GAVE (melónový žalúdok)
9. marca 2010, MUDr. Branislav Kunčak
GAVE (gastrická antrálna vaskulárna ektázia)
- Označovaná aj ako melónový žalúdok
- Raritné ochorenie s neobjasnenou patogenézou
- Sprevádza chronické ochorenia (cirhózu pečene, chronickú obličkovú nedostatočnosť, srdcové zlyhanie, difúzne ochorenia spojiva)
- Viac ako 70% pacientov s GAVE nemá cirhózu pečene, alebo portálnu hypertenziu !
- Prejavuje sa zjavným akútnym alebo tiež chronickým krvácaním do GITu (chudokrvnosťou)
- Patognomické endoskopické znaky: ektatické cievy na pozdĺžnych riasach antra žalúdka zbiehajúcich sa k pyloru (vo väčšine prípadov je diagnóza stanovená endoskopicky)
- Histologický nález spresňuje nejasné endoskopické nálezy (hlavne pri diferenciácii oproti portálnej hypertenzívnej gastropatii): kapilárna ektázia, mikrovaskulárna trombóza, fibromuskulárna hypertrofia lamina propria
- Liečba: liečba základného ochorenia + endoskopická liečba (APC- ablácia argónovým lúčom), medikamentózna (estrogény), chirurgická (antrektómia)
- Neodpovedá na liečbu znižujúcu portálny tlak (TIPS, betablokátory)
