Dieulafoyova lézia
10. júla 2008, MUDr. Branislav Kunčak a MUDr. Rudolf Králik
°°°
Dieulafoyova lézia
- cievna abnormalita, ktorá môže byť príčinou masívneho krvácania do tráviaceho traktu
- prvý krát o nej referoval francúzky chirurg Dieulafoy v roku 1898 pod označením exulceratio simplex
- ide o abnormálne veľkú artériu, lokalizovanú v povrchovej časti (muscularis mucosa) sliznice žalúdka, ktorej erózia nie je spojená so zápalom a ani aterosklerózou
- etiológia stavu nie je známa
- najčastejšie je lokalizovaná v kardii, alebo vysoko v tele žalúdka
- endoskopické kritériá pre diagnózu: 1. aktívne striekajúce, alebo roniace krvácanie z minimálneho slizničného defektu (menšieho ako 3mm), alebo z normálnej sliznice 2. viditeľná cieva v minimálnom slizničnom defekte, alebo v normálnej okolitej sliznici 3. drobné koagulum pevne adherujúce na sliznicu normálneho vzhľadu
- v súčasnosti je liečebnou metódou prvej voľby endoskopické ošetrenie, preferenčne mechanickými metódami (hemoklipy, alebo gumičková ligácia), ktoré su efektívnejšie ako injekčné hemostatické postupy
°°°
Väčší obrázok, Endoskopia
Obr. 1
Arteriálne krvácanie z Dieulafoyovej lézie v subkardiálnej časti tela žalúdka.
Väčší obrázok, Endoskopia
Obr. 5
Dieulafoyova lézia (viditeľná cievna v minimálnom defekte sliznice) subkardiálne na malej kurvatúre u pacienta vyšetreného pre krvácanie do GITu.
