Pažerákový stent pri krvácaní z varixov pažeráka
2. apríla 2009, MUDr. Rudolf Hrčka, CSc. a MUDr. Boris Pekárek
Implantácia samoexpandibilného kovového pažerákového stentu pri krvácaní z pažerákových varixov.
Prípad pacienta s cirhózou pečene s recidivujúcim nekontrolovateľným krvácaním z pažerákových varixov. Ako záchranná liečebná modalita bol použitý samoexpandibilný povlečený nitinolový pažerákový stent (Danišov SX-ELLA stent).
Danišov stent:
- Vedie k hemostáze priamou kompresiou pažerákových varixov
- Indikáciou jeho zavedenia je akútne krvácanie z pažerákových varixov
- Medzi kontraindikácie patria striktúry pažeráka, recentná rádioterapia pri ochoreniach pažeráka a tumory dýchacích ciest, pažeráka, alebo žalúdka
- Stent je možné implantovať aj priamo, bez nutnosti endoskopickej či fluoroskopickej kontroly
- Stent je ľahko odstrániteľný
Prvé skúsenosti niektorých centier naznačujú, že ide o efektívnu a bezpečnú metódu. K presnejšiemu hodnoteniu efektivity a bezpečnosti uvedenej metódy sú však nutné ďaľšie komparatívne štúdie s väčším počtom pacientov.
»Hubmann R. et al. The use of self-expanding metal stents to treat acute esophageal variceal bleeding. Endoscopy 2006 Sep;38(9):896-901
»Zehetner J. et al. Results of a new method to stop acute bleeding from esophageal varices: implantation of a self-expanding stent. Surg Endosc 2008 Oct;22(10):2149-52.
