Chromoendoskopia
31. marca 2008, MUDr. Branislav Kunčak
Chromoendoskopia je aplikácia farbív pri endoskopickom vyšetrení.
V diagnostike Barrettovho pažeráka sa používa hlavne farbenie metylénovou modrou, ktorá farbí selektívne špecializovaný cylindrický epitel ( alebo tzv. intestinálny typ metaplázie) Barrettovho pažeráka. Sliznica Barrettovho pažeráka bez dysplázie a bez neoplázie sa farbí odlišne ako oblasti s dyspláziou a neopláziou (dysplázia nízkeho stupňa- LGD, dysplázia vysokého stupňa- HGD, ložiská karcinómu). Farbenie môže napomáhať v diagnostike HGD a včasného karcinómu v Barrettovom pažeráku. Môže uľahčiť cielenie biopsie do týchto ložísk. Prediktorom HGD a včasného karcinómu je hlavne zvýšená heterogenita sfarbenia a znížená intenzita sfarbenia.
Väčší obrázok, Endoskopia
Obr. 1
Dlhý segment Barrettovho pažeráka.
Farbenie metylénovou modrou. Tmavomodro sfarbené oblasti zodpovedajú špecializovanému cylindrickému epitelu bez dysplázie. Bledé a nesfarbené oblasti môžu zodpovedať žalúdočnému typu metaplázie, alebo oblastiam s dyspláziou či neopláziou (v tomto prípade bola v bioptických vzorkách zachytená len žalúdočná metaplázia a LGD).
Väčší obrázok, Endoskopia
Obr. 2
Krátky segment Barrettovho pažeráka (jazyk). Pred farbením metylénovou modrou.
Väčší obrázok, Endoskopia
Obr. 3
Tmavomodro sfarbený jazyk Barrettovho pažeráka po aplikácii metylénovej modrej (porovnaj s obr.2).
