Technika detekcie nepolypoidných lézií
27. októbra 2008, MUDr. Branislav Kunčak
Endoskopická diagnostika nepolypoidných lézií.
Absencia luminálnej protrúzie nepolypoidných lézií spôsobuje ich obtiažnu diagnostiku. Lézie sú často subtilné, ľahko prehliadnuteľné.
Diagnostika pozostáva z dvoch základných krokov:
1. Identifikácia lézie na základe zmeny farby sliznice (viac, alebo menej červená), deformácie povrchu sliznice (elevácia, alebo depresia), zmeny vaskulárnej siete, alebo detekcie spontánne krvácajúceho miesta.
2. Charakterizácia lézie, zvyčajne vyžadujúca si chromoskopiu. Určujeme jej veľkosť, typ (mierne vyklenutá, úplne plochá, alebo mierne vklesnutá lézia), jej pozíciu a eventuálne tiež pit pattern.
Väčší obrázok, Endoskopia
Obr. 2
Chroskopicky (použitím 0,5% roztoku indigokarmínu aplikovaného cez sprejový kateter) sú zobrazené dve mierne vyklenuté lézie (0 IIa podľa Parížskej klasifikácie). Histologicky tubulárne adenómy s nízkym stupňom dysplázie.
Väčší obrázok, Endoskopia
Obr. 3
Nepolypoidná lézia (adenóm) detekovaná na základe zmeny siete podslizničných kapilár.
